Ayúdenos a combatir el fraude
Cuando las personas no son honestas, puede tratarse de un fraude. El fraude incrementa los costos de atención médica para todos. Usted puede ayudarnos a combatir el fraude y a mantener los costos bajos si nos informa sobre cualquier persona que haya cometido un hecho fraudulento o, sencillamente, sobre cualquier actividad que le parezca sospechosa. Estos son algunos ejemplos de fraude en el ámbito de la atención médica:
- Permitir a alguien usar una tarjeta de identificación del miembro que no le pertenece.
- Ingresar información incorrecta en los formularios de modo deliberado.
- Intentar obtener beneficios a los que no se tiene derecho.
- Intentar obtener medicamentos que un médico no ha recetado.
- Administrar tratamientos que no son realmente necesarios para quienes los reciben.
- Que un médico le haga pagar de más por una consulta médica.
- Que una farmacia le haga pagar de más por sus medicamentos.
Estas situaciones pueden implicar graves problemas. Si cree que alguien puede estar abusando de los beneficios o estar faltando a la verdad para sacar algún provecho, llámenos. Si cree que alguien está haciendo algo inadecuado y nos lo informa, intentaremos averiguar si es así. Si comprobamos que es cierto, solucionaremos el problema. Pero, no le diremos a nadie que habló con nosotros. Mantendremos la confidencialidad de su nombre.
No deje de llamar si tiene alguna sospecha. Con su ayuda, podemos proteger a las personas contra el fraude. Si desea averiguar más sobre cómo puede combatir o denunciar un caso de fraude, llámenos al 661.632.1590 (desde Bakersfield) o al 800.391.2000 (desde fuera de Bakersfield). También puede descargar el formulario de remisión de fraude y enviárnoslo por correo o email a fraudteam@khs-net.com.