Si usted tiene un plan de medicamentos de Medicare y tiene necesidades de salud complejas, es posible que pueda participar en un programa MTM. ¡MTM es un servicio ofrecido por Kern Family Health Care Medicare (HMO D-SNP) sin costo adicional para usted! El programa MTM es un requisito de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), la agencia gubernamental que administra Medicare y Medicaid. No se considera un beneficio. Este programa lo ayuda a usted y a su médico a asegurarse de que sus medicamentos estén funcionando. También nos ayuda a identificar y reducir posibles problemas relacionados con los medicamentos.
Para participar en este programa, usted debe cumplir con ciertas normas establecidas en parte por los CMS. Estas normas se utilizan para identificar a las personas que tienen múltiples problemas crónicos de salud y que están en riesgo de presentar problemas relacionados con los medicamentos. Si usted cumple con estas normas, le enviaremos una carta invitándolo a unirse al programa. Allí también incluiremos información sobre el programa y sobre cómo utilizarlo. Su inscripción en MTM es voluntaria. Esta no cambia su cobertura de Medicare para los medicamentos cubiertos por Medicare.
Para calificar para el programa MTM, usted debe cumplir con una de las dos normas siguientes:
- Ser un beneficiario en riesgo o
- Cumplir con TODAS las siguientes condiciones:
- Tener al menos 3 de los problemas de salud que se enumeran a continuación:
- Enfermedad de Alzheimer
- Enfermedad ósea: artritis
- Osteoporosis
- Osteoartritis
- Artritis reumatoide
- Insuficiencia cardíaca crónica (ICC)
- Diabetes
- Dislipidemia (niveles anormales de grasas en la sangre)
- Enfermedad Renal en Fase Terminal (ESRD)
- Virus de Inmunodeficiencia Humana/Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (VIH/SIDA)
- Hipertensión (presión arterial alta)
- Salud mental (depresión, esquizofrenia, trastorno bipolar y otros problemas crónicos o discapacitantes de salud mental)
- Enfermedad respiratoria (asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica [EPOC] y otros problemas pulmonares crónicos), Y
- Tomar al menos 8 medicamentos cubiertos por la Parte D, Y
- Es probable que tenga costos de medicamentos cubiertos por la Parte D superiores a $1,276 al año.
- Tener al menos 3 de los problemas de salud que se enumeran a continuación:
Para ayudar a reducir el riesgo de posibles problemas relacionados con los medicamentos, el programa MTM ofrece dos tipos de revisión clínica de sus medicamentos:
- Revisión de medicamentos dirigida: al menos cada 3 meses, revisaremos todos sus medicamentos recetados. Nos pondremos en contacto con usted, su cuidador y/o su médico si encontramos un posible problema.
- Revisión integral de medicamentos (CMR): al menos una vez al año, ofrecemos una discusión y revisión gratuita de todos sus medicamentos por parte de un farmacéutico para ayudarle a utilizarlos de manera segura. Esta CMR se le brinda de manera confidencial por teléfono a través de Aspen RxHealth. Estos servicios se ofrecen para Kern Family Health Care Medicare (HMO D-SNP). Esta revisión tomará aproximadamente 30 minutos de su tiempo. Después de la revisión, recibirá un resumen por escrito de esta llamada, que podrá llevar consigo cuando hable con sus médicos. Este resumen incluye:
- o Lista de tareas recomendadas (TDL): La lista contiene los pasos que usted debería seguir para ayudarle a obtener los mejores resultados a partir de sus medicamentos.
- o Lista personal de medicamentos (PML): la lista de medicamentos le ayudará a llevar un registro de sus medicamentos y de cómo utilizarlos correctamente.
Hemos incluido una copia en blanco de la PML que puede ayudarle a usted y a sus proveedores de atención médica a llevar un registro de los medicamentos que está tomando.
Lista de medicamentos Lista de medicamentos
Si toma muchos medicamentos para más de una afección crónica de salud, comuníquese con su plan de medicamentos para ver si califica para MTM. Para obtener más información, comuníquese con Servicios para Miembros llamando al 866-661-3767.
Para obtener más información sobre MTM a través de nuestro socio, Aspen RxHealth, visite su sitio web: https://aspenrxhealth.com/