Por ser miembro del plan, tiene acceso a proveedores altamente calificados, además de hospitales y farmacias en su zona. Pero para poder recibir el cuidado médico aprobado por el plan, debe elegir un Proveedor de Atención Primaria (PCP) que acepte pacientes que sean miembros de Kern Family Health Care (KFHC).
Si no seleccionó un PCP cuando completó su formulario de inscripción, KFHC le asignará uno automáticamente. Es fácil seguir los pasos para seleccionar y cambiar su PCP.
Se debe asignar un PCP a cada miembro de la familia inscrito. Las familias pueden elegir diferentes proveedores para cada uno de sus miembros inscritos.
Los miembros del plan no pueden elegir a un especialista como su PCP. En la mayoría de los casos*, necesita una remisión de su PCP y la aprobación de KFHC para consultar a un especialista.
*No necesita una remisión de un PCP ni una aprobación previa de KFHC para visitar a un ginecólogo obstetra ni a un proveedor oftalmológico.
Estos son algunos de los tipos de médicos que puede elegir como su PCP:
- Proveedores de medicina familiar. Esta opción es únicamente para adultos y niños.
- Proveedores de medicina interna. Esta opción es únicamente para adultos.
- Ginecólogos obstetras. Esta opción es únicamente para mujeres.
- Pediatras. Esta opción es únicamente para niños.
Consulte el directorio de proveedores (inglés y español) de KFHC y siga las instrucciones para elegir los PCP para usted y su familia. El directorio de proveedores también es útil para buscar hospitales, centros de atención de urgencias y clínicas aprobadas por el plan en su zona.
Todos los proveedores de este directorio conocen y entienden diferentes culturas y hablan diferentes idiomas.
Hay algunos proveedores u hospitales que no ofrecen algunos servicios aprobados por el plan que usted o un miembro de su familia podrían necesitar. Esos servicios pueden ser:
- Planificación familiar.
- Servicios de anticonceptivos, incluidos los anticonceptivos de emergencia.
- Procedimientos de esterilización, como la ligadura de trompas.
- Tratamientos para la infertilidad.
- Abortos.
Procure solicitar toda la información que necesita sobre su posible PCP y su consultorio antes de seleccionarlo. Puede llamar a su posible proveedor, grupo médico, asociación de práctica médica independiente o clínica para obtener más información. También puede llamarnos y solicitarnos más información.
Si tiene preguntas o problemas relacionados con nuestro directorio de proveedores o con nuestras herramientas de búsqueda en línea, envíenos un email a ProviderDirectoryFeedback@khs-net.com, o use nuestro Formulario de comentarios del directorio de proveedores. También puede informar problemas identificados con el directorio de proveedores llamando a nuestro Departamento de Servicios para Miembros al 661.632.1590 (Bakersfield) o al 800.391.2000 (fuera de Bakersfield). Si tomó alguna decisión basada en una información del directorio que resultó incorrecta, falsa o incompleta y quiere presentar una queja, use nuestro formulario de queja en línea.
Puede cambiar el médico de atención primaria que le asignaron llamando al departamento de Servicios para miembros al 661.632.1590 si es residente de Bakersfield o al 800.391.2000 si no es residente de Bakersfield. También puede hacerlo iniciando sesión en su cuenta en el portal para miembros de KFHC. Un representante de Servicios para miembros de KFHC lo asistirá gustoso en este proceso.
Prestamos servicios oftalmológicos a través de nuestro proveedor contratado, Vision Service Plan. Para elegir a su oftalmólogo, visite el sitio de Vision Service Plan y busque proveedores ingresando "Medicaid" como la red de médicos.
Para obtener una lista de nuestros proveedores de administración del cuidado de salud optimizado, utilice la Búsqueda de proveedores y seleccione la pestaña "Centro/otros proveedores de servicios". Para obtener más información sobre las poblaciones de enfoque de cada proveedor de administración del cuidado de salud optimizado, haga clic a continuación
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