Ir al contenido principal

Administración del cuidado de salud optimizado

Kern Family Health Care (KFHC) cubre los servicios de administración del cuidado de salud optimizado (ECM) para los miembros que son elegibles. Esos servicios están orientados a ayudar a conectar a los médicos, los servicios de salud conductual y los servicios comunitarios.

Es posible que le llamen si el programa ECM es adecuado para usted. También puede llamarnos o hablar con su médico o con el personal del centro de salud si usted puede unirse a los servicios de ECM.

Servicios de ECM cubiertos

ECM le vinculará con una persona de atención médica a quien usted pueda llamar y a un equipo de atención médica que trabajará con usted para solucionar cualquier deficiencia en el cuidado médico que reciba de sus médicos de atención médica, especialistas, farmacéuticos, entre otros, del equipo de salud que usted consulta para su atención.

El equipo de atención de ECM puede ayudarle de muchas maneras, como las que se muestran a continuación:

  • Encontrar médicos
  • Hacer consultas médicas para usted
  • Explicar los medicamentos que usa
  • Obtener ayuda con la vivienda
  • Programar un transporte para ir a sus consultas médicas
  • Programar consultas de atención después del hospital para usted

¿Hay un costo para el miembro?

No hay ningún costo para los miembros de KFHC que usan los servicios de EMC.

¿Quién puede usar el servicio ECM?

Puede unirse a nuestros servicios de ECM si:

  1. Adultos (21 años o más)
    • Si usted en este momento no tiene vivienda, o podría llegar a quedarse sin vivienda:
    • Si tiene problemas de salud que no están controlados y necesitó acudir al hospital o al departamento de emergencia muchas veces en los últimos 6 meses;
    • Si tiene una enfermedad mental grave o lucha con el consumo de drogas o alcohol;
    • Si hace poco salió de la cárcel o lo dejaron en libertad y tiene otras necesidades.
    • Si es un adulto que vive en riesgo de necesitar atención a largo plazo.
    • Si usted está en un centro de cuidados para adultos y quiere vivir de manera segura en la comunidad.
    • Si está cursando un embarazo o ha tenido un hijo en el último año y es una persona de raza negra, nativa de Alaska, de las islas del Pacífico o indígena americana.
  2. Niños/jóvenes (menores de 20 años)
    • Si usted en este momento no tiene vivienda, o podría llegar a quedarse sin vivienda;
    • Si tiene problemas de salud que no están controlados y necesitó acudir al hospital o al departamento de emergencia muchas veces en los últimos 12 meses;
    • Si tiene una enfermedad mental grave o lucha con el consumo de drogas o alcohol;
    • Si a usted no hace mucho que le dejaron en libertad o que salió de la cárcel;
    • Si ya es parte del programa de Servicios para Niños de California (CCS) y tiene otros problemas;
    • Si tiene antecedentes de estar en casas de acogida o en el programa de mantenimiento familiar;
    • Si va a salir de la casa de acogida cuando cumpla 18 años o después, puede recibir ECM hasta que cumpla 26 años.
    • Si está cursando un embarazo o ha tenido un hijo en el último año y es una persona de raza negra, nativa de Alaska, de las islas del Pacífico o indígena americana.

Si usted está usando el cuidado de pacientes terminales o usa alguna atención médica bajo el programa de exención 1915 (c) usted no puede usar los servicios de ECM en este momento.

Puede llamarnos al 1.800.391.2000 para conocer si ECM es adecuado para usted. También puede enviarnos un email a ecmoutreachspecialist@khs-net.com.

Siga leyendo acerca de nuestro programa ECM:

Para obtener una lista de nuestros proveedores de administración del cuidado de salud optimizado, utilice la Búsqueda de proveedores y seleccione la pestaña "Centro/otros proveedores de servicios". Para obtener más información sobre las poblaciones de enfoque de cada proveedor de administración del cuidado de salud optimizado, haga clic a continuación

Lista de administración del cuidado de salud optimizado por población de enfoque