Ir al contenido principal

Programa de atención médica en el hogar

Kern Family Health Care (KFHC) cubre los servicios del programa de atención médica en el hogar (HHP) para los miembros que padecen ciertas afecciones crónicas. Esos servicios están orientados a ayudar a coordinar los servicios de salud física, como servicios de salud conductual, y apoyo y servicios comunitarios a largo plazo, de los miembros con afecciones crónicas.

Es posible que le contacten si califica para el programa. También puede llamar a KFHC o hablar con su médico o personal de la clínica para averiguar si califica.

Servicios de HHP cubiertos

El HHP le permite acceder a un coordinador y a un equipo de atención médica que trabajarán con usted y con sus proveedores de atención médica, como médicos, especialistas, farmacéuticos y administradores de casos, entre otros, para coordinar sus cuidados médicos. Kern Family Health Care ofrece los servicios de HHP, que incluyen:

  • Administración integral de la atención médica.
  • Coordinación de la atención médica.
  • Recursos para fomentar el buen estado de salud.
  • Atención médica integral de transición.
  • Servicios de apoyo para individuos y familias.
  • Remisión a asistencia comunitaria y social.

Costo para miembros

Los servicios de HHP no tienen costo para los miembros.

Elegibilidad

Los miembros de KFHC califican para HHP si reúnen los siguientes requisitos en ambas secciones: A y B.

A: el miembro debe tener al menos una de las siguientes afecciones crónicas para recibir los servicios del HHP

  • Al menos dos de las siguientes: enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), diabetes, traumatismo cerebral, insuficiencia cardíaca congestiva o crónica, enfermedad coronaria (CAD), enfermedad hepática crónica, demencia, trastornos por abuso de sustancias.
  • Hipertensión y una de las siguientes: EPOC, diabetes, CAD, insuficiencia cardíaca congestiva o crónica.
  • Una de las siguientes: trastorno depresivo mayor, trastorno bipolar, trastornos psicóticos (incluyendo esquizofrenia).
  • Asma.

B) Además, el miembro debe tener una de las siguientes

  • Al menos 3 o más de las afecciones crónicas para recibir los servicios del HHP.
  • Al menos una internación en el último año.
  • Al menos 3 visitas a la sala de emergencias en los últimos 12 meses.
  • Situación de calle crónica.

Los miembros no califican para recibir los servicios de HHP si cumplen con alguno de los siguientes requisitos:

  • Miembros que reciben servicios hospitalarios.
  • Miembros que residen en un centro de enfermería especializada por un período mayor al mes de admisión y al mes siguiente.

Recursos