Programa de atención a largo plazo
Kern Family Health Care (KFHC) ofrece un Programa de atención a largo plazo que incluye beneficios de administración del cuidado de salud complejos (CCM) para ayudar a los miembros que se encuentran, o que están tratando de ingresar a, un centro de atención a largo plazo (LTC).
Se le ofrecen estos servicios para que usted obtenga la ayuda que necesita para mejorar su salud. El equipo de LTC trabaja con usted, con su equipo de atención médica incluidos sus médicos y cuidadores.
El equipo de LTC de KFHC trabaja con su centro de LTC para ofrecerle:
- Un equipo que revisará su plan de atención médica
- Un equipo de atención que trabajará con sus médicos
- Administradores de casos
- Remisiones al equipo de Administración del cuidado de salud optimizado (ECM) y de Servicios de apoyo comunitario (CSS)
- Un equipo de atención para pacientes internos
- Servicios sociales locales
- Apoyo y servicios a largo plazo (LTSS)
- Enfermeras
- Equipos de programas comunitarios
- Recordatorios cuándo un centro de LTC está listo para usted
- Un equipo de atención del centro de enfermería especializada (SNF)
- Trabajadores sociales
La atención a largo plazo es un servicio que se presta en una casa o en un centro grupal para ayudarle con las rutinas diarias como:
- bañarse
- vestirse
- asearse
- usar el inodoro
- comer
- levantarse de la cama y pasar a una silla de ruedas
- y movilizarse
Las persona que envejecen o se debilitan o su enfermedad o discapacidad empeora. Por ejemplo, una persona necesita mucha atención por un deterioro cognitivo grave como la enfermedad de Alzheimer.
- La necesidad de la atención a largo plazo puede ocurrir repentinamente, como después de un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular.
- En diferentes centros que ayudan a las personas con necesidades de atención a largo plazo (como centros de vivienda asistida, centros de atención o centros residenciales de atención para personas mayores)
- En programas de atención médica en el hogar o centros de cuidados de pacientes terminales
- En residencias de ancianos
- Asistentes de atención médica domiciliaria y amas de casa de una agencia de atención domiciliaria autorizada
- Auxiliares de enfermería certificados
- Enfermeras (RN, LPN, LVN)
- A partir del 1 de enero de 2023, todos los planes administrados por Medi-Cal serán responsables del beneficio completo de atención a largo plazo en un centro de enfermería especializada, tanto centros independientes como centros de enfermería especializada (SNF) hospitalaria. Algunos miembros pueden tener un costo compartido (SOC) todos los meses para los servicios de un centro de LTC: No se cobra ningún costo por formar parte del Programa de LTC de KFHC.
- Para obtener información adicional, consulte al Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS) en https://www.dhcs.ca.gov/provgovpart/Pages/Long-Term-Care-Carve-In-Transition.aspx.
Todo miembro de KFHC que actualmente esté en un LTC/SNF o esté intentando obtener un lugar en un LTC/SNF puede ser elegible.
Si desea ser referido a un LTC/SNF, llame a su médico para que vea qué necesita usted para comenzar.
Llámenos al 1-800-391-2000 de lunes a viernes de 8:00 a. m. a 5:00 p. m. para conocer más sobre sus opciones y estos excelentes servicios. Si tiene problemas de audición o del habla, llame al Servicio de Retransmisión de California al 711.
Department of Health Care Services: CalAIM Long-Term Care Carve-In Transition. Sitio web: Long-Term Care (LTC) Carve-In Transition
Medicare.org: Different Types of Long-Term Care. Sitio web: Different Types of Long-Term Care | Información, ayuda e inscripción de Medicare y Medicare Advantage
National Institute on Aging: What Is Long-Care Term? Sitio web: What Is Long-Term Care? | National Institute on Aging (nih.gov)